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遊走各大醫院求助不明髖關節疼痛 嘉義長庚醫院骨科看診結果竟然是轉移性骨腫瘤

by 張 朝福
遊走各大醫院求助不明髖關節疼痛,嘉義長庚醫院骨科看診結果竟然是轉移性骨腫瘤

(記者張朝福 /嘉義報導)   60歲的大學女老師,平時喜歡爬山運動,近一年來因下背部疼痛延伸到雙側大腿,已在多家大醫院看病,初步診斷為脊椎狹窄及神經根壓迫,持續藥物及復健治療,但始終無法改善症狀。因緣際會來到嘉義長庚醫院骨科看診,病人到院時雙側大腿已經疼痛到無法行走,初步X光檢查並無脊椎或髖關節的病變,因此安排了脊椎核磁共振檢查,脊椎神經部分也無明顯壓迫神經,但卻意外發現脊椎體有不正常的腫瘤病變,近一步做全身骨頭掃描及雙側髖關節核磁共振檢查,發現她的脊椎、右側骨盆及雙側近端大腿骨都有腫瘤病兆。

經過骨科楊典育醫師團隊的手術,切除雙側大腿及骨盆處腫瘤並重建,術中病理報告顯示為癌症轉移性腫瘤,病人手術後疼痛得以緩解及開始使用輔具行走,手術傷口復原後即由腫瘤科醫師接續化療治療。病人開心的感謝醫療團隊為她找到原因並進行治療,讓她的痛可以真相大明。

楊典育醫師表示,近年來因為環境及飲食習慣改變,國健署資料也顯示國人目前罹癌發生年紀有逐漸年輕化的趨勢,大腸癌為目前最多,其次為肺癌和女性乳癌。其中以肺癌、乳癌、攝護腺癌及腎細胞癌等,最容易造成轉移性骨腫瘤。轉移性骨腫瘤好發於骨盆、脊椎、大腿骨及肱骨,其初期症狀會以局部痠痛為主,睡前會覺得局部骨頭疼痛會加劇,後期嚴重者會以骨折表現,病人大多表示未遭受明顯外力。

早期轉移性骨腫瘤可以利用全身性的化療或局部性的放射線治療,針對晚期轉移性骨腫瘤因為骨頭結構破壞(尤其是下肢骨骼),加上需要負重行走導致骨頭結構無法支撐,會產生病理性骨折,這時就需要手術的介入,除了局部腫瘤切除,尚需要特殊骨板或髓內鋼釘輔助固定,如果發生在骨盆髖臼或股骨頭轉移,則必須進行腫瘤切除及髖關節重建手術。上肢骨轉移患者手術後即可馬上進行復健,短時間內可以恢復正常功能;下肢骨轉移患者經過手術可以不需一直臥床,並藉由使用輔具下床行走,進而得到更好的生活品質。

因此,楊醫師也提醒民眾若有類似不明原因疼痛等症狀,應及早到醫院詳細檢查,及早發現治療,可以讓生命和生活品質更有保障。

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