楊聰財
文： 楊聰財（精神科專科醫師，社會心理學專家，醫學博士、副教授）
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（編者：本文言論不代表本報立場）
新冠疫情下 小心面對新興精神疾病
根據台灣中央疫情指揮中心（CECC）統計，截至7月23日為止死亡共 7743人，是過去2年（2020與2021年）死於疫情總合人數838人的9.2倍。痛失親人、無法揮去的悲傷，深受精神醫學專家的高度重視，為了對於經歷喪親傷慟者及早提供專業協助，某種程度也是回應在新冠疫情之下，全球已累計數百萬人都在同時經歷喪親之痛的現況；今年3月美國精神醫學會的診斷與統計手冊文本修訂（DSM-5-TR）配合國際疾病分類第11次修訂本（ICD-11）名詞統一，正式將「延續性哀傷障礙」（Prolonged grief disorder）納入精神疾病之列。美國精神醫學會指出，若自己或身邊的人出現了類似症狀，就得格外注意。醫學會列出具體的「延續性哀傷障礙」警訊包括：
1、自我認同崩潰（例如：感覺一部分的自己死去了）
2、對於該名亡者的死去出現懷疑感、不肯相信
3、避開任何會提醒自己亡者已逝的訊息
4、對於亡者的離開會有強烈情緒反應（如：憤怒、悲慟、苦楚）
5、情緒處於麻木狀態
6、重新回歸生活出現困難（如：社交障礙、很難培養興趣、無法計劃未來）
7、感覺到人生沒有意義
8、強烈的孤獨感（如：覺得孤單、與他人無法產生連結）
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許多「延續性哀傷障礙」的患者也會出現以下情形：
1、把亡者的物品一直擺放在生前同一位置
2、很難想起與亡者共度的正面、美好回憶
3、很難信任他人
4、使用比過去更多的物質（如：香菸、酒精、其他會影響精神狀況的物質）
5、出現自殺的想法或行動
在孩童身上，喪親後超過6個月，就會出現延續性哀傷症狀；對成人而言，則喪親超過1年，都有可能進入延續性哀傷狀態。
流行病學研究顯示7〜10%失去親戚的人會罹患延續性哀傷障礙，所以是一個值得被關注的精神疾病。臨床也發現，因為喪親衍生的持續性哀傷障礙症，在親人死亡過程過於突然、死因過於暴力；或當倖存者是女性、兒童、老人，且事發後處於社會孤立與支持系統薄弱；乃至於倖存者在兒童時期曾有負面生活經驗；或過往曾被診斷罹患創傷後壓力障礙（Post-traumatic stress disorder，PTSD）時，其發生率都會顯著提高。
如果你發現身邊的人出現「延續性哀傷障礙」警訊，該怎麼辦？本人建議，應該以開放、試探的態度，確認對方目前的心理狀態，「不要評價、也不要嘗試去幫他們解決問題，只要讓他們知道，你隨時都在，願意傾聽與陪伴。」
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如果你發現自己有「延續性哀傷障礙」症狀，可以試試看以下做法：
1、讓親友知道你的情形，必要的話尋求精神醫療團隊協助。
2、就診時，向團隊提出想尋求不同專業類型人員的協助，如精神科專科醫師、心理師、社工師、護理師等
3、善用網路資源。例如1925專線可以運用，嘗試去找到求助和溝通的管道。
4、多運動，因為可以減緩憂鬱、壓力和焦慮，並幫助轉移注意力。
5、好好照顧自己，讓自己有足夠的休息，維持健康的飲食，並不要用毒品、酒精等物來紓壓。
誰說只有新冠肺炎會奪命，嚴重的憂鬱也會！
新冠疫情仍在持續，政府相關部門自是防疫優先，但必須提醒的是，精神疾病就跟所有病毒或細菌造成的生理疾病一樣，不僅也是預防勝於治療，且唯有及早介入、積極處置，才能提升預後復原的程度。更甚者，根據世界衛生組織（WHO）的研究與統計，近年造成人類失能的十大疾病當中，居首位的就是因為喪親等各種原因導致的重鬱症，患者不但可能各項功能大幅減損，還有高度自殺的機率。誰說只有新冠肺炎會奪命，嚴重的憂鬱也會！
＃參考資料：
1、https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=45372
2、https://new7.storm.mg/article/4377571
3、https://psychiatry.org/patients-families/prolonged-grief-disorder
4、http://走不出悲傷…「喪親之痛」美國正式列精神疾病，出現8症狀要注意
5、https://helloyishi.com.tw/mental-health/other-mental-health-issues/complicated-grief/
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